项目

据世界卫生组织国际癌症研究署预测，中国恶性肿瘤的发病数和死亡数在未来的20-30年内会持续增长，尤其是城市人群。因此，开展中国城市癌症早诊早治项目势在必行。 

头号城市健康杀手——恶性肿瘤

恶性肿瘤已成为危害我国居民生命和健康的最重要慢性病之一。全国第三次全死因调查结果显示，恶性肿瘤是我国居民第二位死亡原因，死亡率为135.88/10万，与排在第一位的脑血管疾病死亡率（136.64/10万）基本持平。

但在城市，恶性肿瘤则排在全死因的第一位，死亡率为150.18/10 万，远远高于排在第二位的脑血管疾病（132.35/10万）。在过去30-40年中，恶性肿瘤死亡率在城市人群中的增长速度远远高于农村，尤其是男性人群。

早诊早治是对付头号杀手的最有效途径

自20世纪80年代世界卫生组织明确提出癌症的早发现、早诊断、早治疗策略以来，癌症的筛查和早诊早治已被公认为癌症防控最有效的途径。

根据我国2012年肿瘤登记年报，肺癌、结直肠癌、上消化道癌、乳腺癌和肝癌是我国城市老百姓高发的前五位癌症，占所有新发癌症病例的60%以上。在过去十年间，尤其是2005年以后，中国政府在农村癌症高发区等地区开展了多种癌症的早诊早治工作，包括上述五种癌症，取得了丰富的实践经验。

城市癌症早诊早治项目调查评估涉及五大癌

2012年，在国家卫计委和财政部的大力支持下，城市癌症早诊早治项目正式纳入国家重大公共卫生专项，在全国开展针对城市高发的五大类癌症（肺癌、结直肠癌、上消化道癌、乳腺癌和肝癌）的危险因素调查和高危人群评估、癌症筛查和卫生经济学评估工作。

2016年，项目在全国18个省（直辖市、自治区）开展，分别为北京市、河北省、黑龙江省、辽宁省、山东省、湖南省、重庆市、甘肃省、河南省、浙江省、江苏省、新疆维吾尔自治区、山西省、安徽省、广西壮族自治区、云南省、广东省和内蒙古自治区。 

如何参加城市癌症早诊早治项目？

筛查条件有哪些？

在目前已经开展城市癌症早诊早治的18个省份中，符合以下条件的人群可作为筛查对象：

（1）本市户籍常住人口（在本地居住3年以上）；

（2）年龄40-69岁（以身份证上的出生日期为准）。

注意：

需为无严重器官功能障碍或精神疾患，且自愿参加并能接受问卷调查者。 

已经确诊为肿瘤患者、有其他严重的内外科疾病正在治疗者需排除在外。 

如何参加国家项目的免费筛查？

参加本项目后，首先要填写《防癌风险评估问卷》，然后通过高危人群评估模型对您患常见的五种癌症（肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌和肝癌）的风险进行评估。

危险因素调查共包括7个方面的内容，即参加对象的基本信息、饮食习惯、生活环境、生活方式和习惯、心理和情绪、疾病既往史、恶性肿瘤家族史、女性生理和生育史等。

如果评估结果提示您为某种癌症的高风险人群，我们将邀请您参加这种癌症的相应筛查。

高危人群进行相关癌症筛查

筛选出的高危人群在约定的时间内，前往安徽省肿瘤医院接受相关癌症筛查,本项目筛查名额有限，如筛选出的高危人群无法参加相关癌症的筛查，可自行前往有癌症诊断和治疗能力的三级以上医院进行相关癌症筛查和进一步诊断与治疗。

五大癌症如何进行筛查?

1、肺癌→低剂量螺旋CT

2、乳腺癌→44-44岁者乳腺超声检查（有可疑发现者加乳腺X线检查），45岁以上者，乳腺超声+乳腺X线检查

3、结直肠癌→大便潜血试验和/或结肠镜+指示性活检病例检查

4、食管癌、胃癌→胃镜+指示性活检病例检查

5、肝癌→腹部超声+甲胎蛋白（AFP）检测+乙肝病毒表面抗原（HbsAg）检测

参加城市癌症筛查项目有什么好处？

符合技术筛查条件的市民，我们将免费为您进行相关检查。通过检查，您有可能被发现患有某些疾病，包括癌症或癌前病变，这样就可以得到早期诊断和治疗的机会。但由于经费有限，发现不正常的情况后，进一步检查和治疗的费用不由本项目负担。 

参加本项目有什么风险？

任何临床检查手段，尤其是影像学检查，都无法做到百分之百准确。如果影像学检查显示有异常情况发生，需要进一步的确诊。 

低剂量螺旋CT、乳腺X线检查对身体有一定的辐射，但剂量较低，对一般人群是安全的。 

癌症的发病原因是复杂的，包括饮食、环境、免疫、内分泌、遗传等因素。目前对于癌症的研究尚不能确定每个人患癌的真正病因，对某一个体患某种癌的风险评估是基于流行病学为基础的以常见危险因素作为评判标准进行的。

随着研究的深入，可能会发现新的危险因素。因此，评估为低风险的人员也需要进行常规的体检和筛查，请您根据自身情况自行安排。 

参加本项目需要履行什么义务？

您需要提供真实的问卷信息，按照我们的安排进行各项检查，配合我们进行以后开展的随访及健康管理工作。

参与项目筛查的人员须知：

保密原则： 您的所有信息（流行病学信息、检查结果等）我们都会为您保密。信息由专人负责保管和录入,保证不会泄露给第三方。

自愿原则： 您参加本项目完全是自愿的。在项目的任何阶段，您都有权利随时退出项目。

今年合肥市城市癌症早诊早治项目实施点

瑶海区：红光街道、龙岗街道、胜利明光路街道

庐阳区：杏花街道、海棠街道

蜀山区：南岗镇、小庙镇

包河区：常青街道、望湖街道、骆岗街道、淝河镇、大圩镇、义城街道、方兴社区

新站区：七里塘街道

高新区：天乐社区

经开区：海恒社区、芙蓉社区、莲花社区

只要您是以上社区的居民，符合参加城市癌症早诊早治项目条件的，就可以去您所在地的社区卫生服务中心或社区卫生服务站报名，填写“防癌风险评估问卷”。当您填写完纸质问卷后，会有工作人员在系统录入，并根据您的最终评估结果分析，初筛确认您是否为需要进行癌症筛查的高危人群。