我院举办病历书写规范培训


字体:  】【视力保护:

为提高临床医师书写病历的严谨性与规范性,有效促进医疗质量的提升,2月6日下午,医务科举病历书写规范培训讲座。本次培训由王圣应教授主讲,医务科何义富主任主持,临床各科室医师参加培训。

王圣应教授首先从病历的重要性着手,强调病历是医疗活动全过程的真实记录,同时也是提高医疗技术水平、保障医疗安全的重要法律文书。随后,王教授根据最新版《病历书写规范》要求分别从病历书写的基本要求、病程记录、特殊记录、知情同意书、医嘱书写要求、辅助检查报告单以及护理文书与病案首页等方面进行了详细的讲述,重点讲解与医疗核心制度紧密相连的三级查房制度、会诊制度、手术安全核查制度、知情同意书以及各种病例讨论记录等内容。培训过程中,王教授结合自身多年临床与管理经验,把以往医生在病历书写中存在的问题进行反馈和交流分享。

何义富主任做培训总结。何主任首先通报近期运行病历和归档病历督查发现的主要问题。其次表示此次培训进一步加深了全院医务人员对新版《病历书写规范》重要性的认识,并表示在今后的医疗质量与安全管理工作中,我院将继续加强病历书写规范培训加大病历质量督查力度,把持续提高病历书写质量纳入常态化持续管理,以进一步提升病历质量,保障医疗安全。(医务科 桂迩 崔媛媛 /图)  

blob.png

blob.png

blob.png




快速通道
医院视频

♦ 联系我们

安徽省肿瘤医院 地址:安徽省合肥市环湖东路107号 联系电话:0551-65327666 行政值班:13349290522 传真:0551-65327751

♦ 我要投诉

投诉电话:65327776 邮箱地址:ahszlyyjsk@163.com 来信地址:安徽省合肥市环湖东路107号(安徽省肿瘤医院监察审计科) 驻安徽省卫生计生委纪检监察组信访举报 邮箱地址: ahswjwjjz@126.com