万家热线:40岁妈妈生完二胎后查出宫颈癌 合肥首批四价宫颈癌疫苗有望4月“开打”


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 三八妇女节来临之际,广大女性的身心健康再次成为人们关注的焦点。2003年,年仅40岁的女星梅艳芳因宫颈癌去世,也让更多人了解到宫颈癌的危害,然而梅艳芳并不是个例。数据显示,宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,每年约有13万新发病例,全国的发病率为十万分之十,安徽省的发病率为十万分之十六。不过宫颈癌虽然可怕,却是目前唯一明确病因的癌症,只要早诊早治完全可以预防、早期发现和治愈。在安徽省肿瘤医院1号楼13楼妇瘤科,40岁的阜阳界首人,张丽(化名)女士在生完二宝八个月后确诊为宫颈癌。

 2017年生完二宝后,张丽发现阴道分泌物增多,在当地基层医院检查后发现宫颈轻微糜烂,当做宫颈糜烂治疗一段时间后,依然未有改变。心有疑问的她,来到当地大医院进一步治疗,后病理活检确诊为宫颈癌。“去年8、9月份确诊,当时我实在难以接受,一晚上躺在床上翻来覆去的睡不着,我才40岁,怎么就得癌症了,我二宝才八个月,实在太小了,我要是走了,他怎么办。”张丽回想起当时的情况,依然心有余悸。

 张丽丈夫的职业是驾驶员,考虑到安全,等到丈夫中午下班回家,张丽才告诉他,“结果不好”。寡言的丈夫没有说什么话,当天下午和家人连续开车6个小时,将张丽送往合肥,“当地医院也可以看,但家人还是觉得省城的医生技术更好。”

 在妇瘤科遇到张丽时,她正在和安徽省肿瘤医院妇科医师江文静医生咨询术后治疗事宜。刚在医院住下时,张丽感觉“完全懵了,不疼不痒的,以为就是普通的妇科病,哪里想得到是癌症”。

 随后,经过充分的检查和准备,张丽接受宫颈癌手术。手术是宫颈癌首选的治疗方式。过去,宫颈癌的手术方式主要是开腹,而现在,宫颈癌精准手术日益发展,腹腔镜手术已经成为主流。张丽表示,“就肚子上开几个洞,还好,做手术我没有受太多罪。”随着微创技术的发展,宫颈癌治愈后一般恢复都比较好。原位癌的治愈效果最佳,五年生存率可达100%,中期患者五年生存率约70%-80%,晚期患者五年生存率30%-50%。

 由于宫颈癌发现的较早,张丽的预后较为良好,但她的病友就没这么幸运了。“隔壁床的病友,也才40来岁,阴道出现接触性出血,一直当宫颈糜烂治疗,拖了一两年,等发现是宫颈癌的时候,已经太晚了,癌细胞已经转移,现在情况很不好。”张丽很有感慨,“我们这个年纪,很多人都有妇科病,很多人就觉得白带多、月经不正常,是年纪大,更年期了,自己不注意,一拖再拖,发现不好的时候就已经迟了。”

 宫颈癌手术后,张丽还接受了一个月的放疗和四个疗程的化疗。年后做化疗,17岁的大儿子一直陪伴在身旁。张丽介绍,“我现在照顾自己没有问题,这次带儿子来是有些治疗需要家人签字。”安徽省肿瘤医院妇瘤科主任赵卫东介绍,宫颈癌早期可能没有明显症状,即使有些轻微症状也很容易被忽视,所以需要定期做筛查。部分有症状的患者可出现同房后阴道出血,即接触性出血。所以,同房后阴道出血是女性患者最应警惕的早期信号,但没有症状也不能掉以轻心。

 张丽年后来医院做化疗,医院没有病床,想住院只能等。为了尽快做完疗程,“我在医院旁租了个单间,一天50块,每天就到门诊去吊水。做化疗时最多的一天,我吊了7瓶水,从早上9点到下午6点。”说起抗癌心得,张丽爽朗的笑了,“常言说,没有病死的,只有吓死的,既然已经得病,就不要闹情绪,积极配合医生治疗。我觉得心态特别重要,现在医疗科技这么发达,要相信医生。”

 见到张丽女士,俏丽的短发显得人十分的精神,说起发型,张丽女士伸出四根手指,“四百块,我在县城里买的假发,老板说是真头发做的,不知道真假。”小编调侃,“真舍得呀”,张丽不好意思的笑了,“朋友说不用买假发,化疗结束头发会再长的,但是,光头实在是太瞩目了,我想买个好点的假发。买假发的钱可以从别的地方省回来。”

 “正月十五当然要吃元宵啦,这里不方便包,就买了点,这才是过节。”这次年后回医院放疗,张丽正好是在正月十五来到合肥。“子宫颈癌是全世界妇女常见的第二大恶性肿瘤,也是目前病因研究比较清楚,早诊早治技术成熟的恶性肿瘤。近年来,患宫颈癌的人群年龄不断降低,育龄女性发病率普遍上升,有年轻化的趋势,我院收治年龄最小的宫颈癌患者仅有24岁。”赵卫东说,根据目前科学技术手段、医疗技术水平和社会经济能力,子宫颈癌早期病变完全可以根治,同时,只要规范地体检,宫颈癌可被预防,扼杀在“癌前病变”的萌芽状态。

 很多女性简单地认为,只要注意卫生就不会得病,有的羞于做妇科检查,还有的已经反复出现不规则阴道出血,却总是以月经失调、更年期等安慰自己,以致延误了诊断及治疗。一旦发展至中晚期宫颈癌,不仅治疗难度和费用大大增加,治疗效果也大打折扣。

 赵卫东介绍说,尤为值得市民注意的是,很多女性在查出感染HPV时心理压力很大。其实HPV是一种常见病毒,多数人一生中某个时段都可能感染上HPV。感染HPV病毒类似于得了一场病毒感冒,正常情况下,超过80%的人自身的免疫系统会在一年内将病毒清除掉。所以即使查出感染也不要害怕,更不要有心理负担。“宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒,也就是HPV的持续感染相关。从HPV感染到发展为宫颈癌,会经历一段较长的潜伏期,甚至可达10年之久,这样就给我们提供了及早干预的机会。”

 那么,如何预防宫颈癌?女性朋友要注意经期卫生和性生活卫生,同时,主动进行妇科检查和宫颈癌筛查可早期发现宫颈病变,预防宫颈癌的发生,接种HPV疫苗也可有效预防宫颈癌。宫颈癌筛查一般一年做一次,连续做三年,如果筛查显示为阴性可以三到五年做一次宫颈癌筛查。有癌前病变或者HPV病毒感染的高危人群要半年做到筛查一次。赵卫东透露,“合肥首批四价宫颈癌疫苗有望4月份开打。”

 既然宫颈癌筛查如此重要,那么普通市民,如何进行宫颈癌筛查?哪种检查更靠谱?究竟选HPV还是TCT?赵卫东说,“这两项都是宫颈癌筛查的手段,建议同时做‘HPV+TCT’双筛。前者能查出是否有致病原因,后者能说明细胞是否有变化,即癌前病变。”TCT即液基薄层细胞检测,TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。HPV则是人乳头瘤病毒检测,临床发现人乳头瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的元凶。

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