呼吸肿瘤科:成功为患者取出高难度气管异物


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12月13日上午,在麻醉科、内镜室的协助下,我院呼吸肿瘤科利用气管镜圈套技术成功取出患者1年前进食鱼肉卡入左主支气管管口的高难度异物。

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患者为老年男性,1年前进食鱼肉时出现呛咳一次,后一直间断出现咳嗽、咳痰。反复就诊于其他多家医院,均按肺部感染诊治。病情不断反复,直到20余天前患者出现高热就诊于我院呼吸肿瘤科。经肺部CT提示左肺上叶不张,左上支气管异物可能。行气管镜检查:左主支气管管口见肉芽组织将管腔大部分阻塞,进镜后见一长条状白色异物。

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考虑到出血、穿孔等风险,操作医师立即停止了操作。为制定下一步治疗计划,张志红主任组织全科医生进行讨论,并邀请胸外科、麻醉科、影像科进行多学科讨论,最终制定了详细的操作计划。

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影像科对患者的气管支气管进行了三维重建,进一步明确了异物的管腔位置和周边组织器官间的关系。呼吸科第一步利用气管镜清对左主气管肉芽组织进行清除,充分暴露异物。与患者家属进行了充分的沟通,12月13日上午,在麻醉科的通力配合下,呼吸科韦松主治医师利用气管镜圈套技术成功取出了这根长约3cm,曲度近90度的鱼刺。解决了困扰该患者长达一年的“感染”之苦,也完全保留恢复了患者的左肺功能。

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该例患者的问题在兄弟科室的鼎力相助成功处置,充分体现了多学科联合诊疗的优势和意义,既解决患者的问题,收获了患者的良好口碑,对树立医院的品牌形象起到了积极作用。(呼吸肿瘤科 田田 李来玲 文/图 张志红 崔媛媛 审核)



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