我院综合外科成功实施后腹膜高分化脂肪肉瘤切除术


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患者系后腹膜高分化脂肪肉瘤术后2年,再次复发已经3个多月。3前开始腹围渐增大,4月2我院胸腹部增强CT,发现腹盆腔多发结节及肿块增大。遂就诊于我院综合外科。

综合外科初步诊断为腹膜术后复发的高分化型脂肪肉瘤腹膜后肿瘤)。 脂肪肉瘤是腹膜后肿瘤中最常见也是最大的肿瘤,也是肉瘤中较常见的类型,多见于40岁以上的成人,根据肿瘤内脂肪细胞的分化程度,纤维组织或粘液性组织混合程度的不同而有不同的影像学表现,可分为三型:1、实体型:肿瘤分化不好,以纤维成分为主,其中脂肪成分少;2、假囊肿型:为粘液脂肪肉瘤;3、混合型:肿瘤内成分以纤维组织为主伴散在的脂肪细胞。腹膜后脂肪肉瘤病理上分为高分化型、粘液型、多形性、圆细胞型及去分化型脂肪肉瘤5中。

该患者为高分化脂肪肉瘤,又包括脂肪瘤样、硬化性和炎症性脂肪肉瘤。高分化型为低度恶性、预后最好、转移率低,但是复发率高,常见转移部位为肝、脑和肺。临床表现:一般无明显症状,当肿瘤较大时可触及腹部包块,压迫和影响邻近器官而产生症状。常见的症状为腹部包块、腹痛以及相应器官受压迫和刺激所产生的症状。

    经过充分的术前准备,在麻醉科的全力配合,涂主任带领团队为该名患者做了后腹膜高分化脂肪肉瘤切除术。病人恢复较好。(综合外科 陈琳 /图

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