市场星报:别惊慌!肺部小结节≠肺癌


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什么是肺结节?如何判断肺部结节是良性还是恶性?8月6日上午9:30~10:30,本报健康热线0551-62623752,邀请了中国科大附一院西区(安徽省肿瘤医院)呼吸肿瘤科主任张志红与读者交流。

□崔媛媛 记者 马冰璐 文/图

肺结节可为孤立性或多发性

读者:什么是肺结节?

张志红:肺结节的定义:影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

肺部小结节≠肺癌

读者:肺结节和肺癌是一回事吗?

张志红:肺结节为小的局灶性,类圆形、影像学表现密度增高的阴影,可单发或多发,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状,常为单个、边界清楚、密度增高。直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。一般认为>10个的为弥漫性结节,很可能伴有症状,可由胸外恶性肿瘤转移或活动性感染导致,原发性肺癌的可能性相对很小。而单一主要结节伴有一个或多个附带小结节的现象越来越普遍。而直径≤2cm的类圆形病灶又称为肺部小结节,根据结节的密度分为三类:纯磨玻璃结节,混合磨玻璃结节,实性结节。在肺部小结节中,60%~70%为良性结节(炎症、局部出血、结核、纤维化等),30%~40%的为恶性结节,所以发现肺部小结节请不要惊慌,肺部小结节不等于肺癌。

良性结节一般形状规则

读者:如何判断肺部结节是良性还是恶性?

张志红:当然,一旦发现小结节就做手术,也是不理智的。可以通过以下5个技巧来判断,它是否有恶性可能。1)形态:良性结节一般形状规则;恶性则不规则。2)边缘:良性结节边缘清楚,无毛刺;恶性的边缘有细小毛刺。3)与邻近组织的关系:良性结节与邻近组织无关联;恶性多半与邻近胸膜的牵拉。4)胸部其它继发改变:恶性结节可引起淋巴结肿大和胸水;良性则不会有。5)增大时间:良性结节一般不会增大;恶性结节体积增大快。此外,肺癌高危人群应定期做肺癌筛查,以便早发现早治疗。



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