患者系后腹膜高分化脂肪肉瘤术后2年多，再次复发已经3个多月。3个月前开始感觉腹围逐渐增大，4月2日来我院做胸腹部增强CT，发现腹盆腔多发结节及肿块增大。遂就诊于我院综合外科。

综合外科初步诊断为腹膜术后复发的高分化型脂肪肉瘤（腹膜后肿瘤）。 脂肪肉瘤是腹膜后肿瘤中最常见也是最大的肿瘤，也是肉瘤中较常见的类型，多见于40岁以上的成人，根据肿瘤内脂肪细胞的分化程度，纤维组织或粘液性组织混合程度的不同而有不同的影像学表现，可分为三型：1、实体型：肿瘤分化不好，以纤维成分为主，其中脂肪成分少；2、假囊肿型：为粘液脂肪肉瘤；3、混合型：肿瘤内成分以纤维组织为主伴散在的脂肪细胞。腹膜后脂肪肉瘤病理上分为高分化型、粘液型、多形性、圆细胞型及去分化型脂肪肉瘤5中。

该患者为高分化脂肪肉瘤，又包括脂肪瘤样、硬化性和炎症性脂肪肉瘤。高分化型为低度恶性、预后最好、转移率低，但是复发率高，常见转移部位为肝、脑和肺。临床表现：一般无明显症状，当肿瘤较大时可触及腹部包块，压迫和影响邻近器官而产生症状。常见的症状为腹部包块、腹痛以及相应器官受压迫和刺激所产生的症状。

    经过充分的术前准备，在麻醉科的全力配合下，涂主任带领团队为该名患者做了后腹膜高分化脂肪肉瘤切除术。病人恢复较好。（综合外科 陈琳 文/图）