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辅助检查

发布时间:2021-07-27阅读次数:

一、腹部B超检查

目的:主要是对腹腔内肝、胆、胰、脾、肾进行诊断和治疗。通过B超检查,能了解内脏的外形、大小、位置,也能了解其内部结构是否正常、有无肿物及其他异常如肝硬化、脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、胆囊息肉、胆囊结石、肾结石、肾囊肿等异常改变。

注意事项:

1.禁食禁水:检查前一天的晚餐,应以清淡少渣的食物为主,少食或禁食产气类食物,如面食,以免胃肠道内大量积气影响超声显像;检查当日早晨禁食水,以保证上午在空腹情况下检查,这主要是为减轻胃肠内容物对超声波声束的干扰,保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈。

2.做B超前2-3天,应避免进行胃肠道钡餐造影和胆道造影。因为胃肠道内若有钡剂存留,不仅影响胆囊、胰腺的超声显像,而且还容易发生误诊。

3.做泌尿系统B超检查,特别是输尿管和膀胱B超检查时,应在检查前1-2小时,饮温水400-600毫升,待膀胱充盈后再检查。如果患者须一次接收消化、泌尿检查,最好检查当日早晨不排晨尿,这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。



二、胸透及胸片检查

目的:用于检查胸廓(包括肋骨,胸椎,软组织等),胸腔,肺组织,纵隔,心脏等疾病。如肺炎,肿瘤,骨折,气胸,肺心病,心脏病。

注意事项:

(1)检查前均要去除影响X线穿透的物品,如钱、钥匙、发夹、腰带、金属饰物、手表等,女同志要将胸罩取下。

(2)患者需要配合医务人员摆姿势,当您进入暗室时不要恐惧,这是拍片的环境要求,没有危险。

三、心电图检查

目的:利用心电图从体表记录心脏每一次跳动所产生电流变化的曲线图形(简称ECG),是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标,可反映心肌和心律情况,协助诊断。

注意事项:

1.检查前不能饱食、吃冷饮和抽烟,需要平静休息20分钟。检查前请擦净胸前区,以保证检查质量, 穿宽松的衣服。

2.检查时平卧,全身肌肉放松,呼吸要平静,保持安静,切勿讲话或移动体位。

3.过去做过心电图的,应把以往报告或记录交给医生。如果正在服用洋地黄、钾盐、钙剂及抗心律失常药,应告诉医生。

4.根据病情若需要做心电图运动试验的还应该注意:进餐前后1小时不宜做运动试验;进行性或新近发作心绞痛、急性心肌梗死后1年内、充血性心力衰竭、严重高血压病、左心室肥大、左束支传导阻滞、预激综合症、休息时也有明显心肌缺血、年老体弱、行动不便等均禁忌做运动试验。

四、动态心电图检查

目的:动态心电图是一种连续24小时记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下的心电图变化状况,包括活动、进餐、工作、学习、休息和睡眠等不同情况下的心电图资料,能够发现常规心电图不易发现的心律失常和心肌缺血,是临床分析病情、确立诊断、判断疗效重要的客观依据。

注意事项:

1.宜动不宜静:佩带记录仪后,日常起居应与佩带前一样,应做适量运动,但不是运动愈剧烈愈好,特别是要避免双上肢的剧烈运动,以减少各种肌电干扰和伪差。根据病情和检查目的,住院病人可慢步、上下楼等;疑心绞痛者则可选择可能诱发疾病发作的较为激烈的运动,以便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系,供医生诊断参考。病情严重者应遵循医生嘱咐。

2.皮肤宜干燥不宜潮湿:在检查前一日洗澡并保持皮肤清洁干燥,电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连,如果皮肤湿漉漉的,电极与皮肤的接触就不好,甚至造成电极脱落,受检者只得重做。

3.宜记日记:将24小时内身体不适和运动时间详细登记,就可找出此时间段的心电图看有无变化,为医生诊治提供可靠依据。

五、CT检查

目的:CT对所有器质性疾病都可以进行检查,最适于CT检查的病是脑部疾病,其中对肿瘤、出血及梗塞等病检查效果最好,其次是腹部实质脏器的占位病变,如肝、脾、胰、肾、前列腺等部位的肿瘤,对乳腺、甲状腺等部位的肿块也能显示并做出诊断;再其次则是对胸腔、肺、心腔内的肿块,脊柱、脊髓、盆腔、胆囊、子宫等部位的肿块检查。

方法:有三种,一是平扫,为普通扫描,是常规检查;二是增强扫描,从静脉注入水溶性有机碘,再进行扫描,可以使某些病变显示更清楚;三是造影扫描,先行器官或结构的造影,再行扫描。

检查前注意事项

1.去除检查部位带有金属物的内衣和各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等,扫描部位如贴有膏药也应取下。

2.腹部CT检查的病人检查前要禁食,在检查前1周内不能作钡剂造影;前三天内不能作其他各种腹部脏器的造影(如静脉肾盂造影等),以免肠内残留的造影剂形成伪影,影响CT图像质量,从而导致误诊。

3.增强CT扫描中要用碘造影剂,有对碘、青霉素过敏者,以及是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病应主动向检查医生说明。

4.检查前4小时禁食,在等待检查时,若因饥饿出现头晕、出冷汗等低血糖症状,可以饮糖水。如患者日常服用双胍类药物,如二甲双胍、苯乙双胍等,请在检查前48小时停用,并一直持续到检查后48小时。

5.怀孕期间,做腹部CT检查要慎重,做其他部位检查时,也应对腹部采取一定的保护措施,以免X线对胎儿造成影响。

6.检查前须将详细病史告知医生,如有自己保存的X线片和以前的CT片等需交给CT检查人员以供参考。

检查时注意事项

(1)扫描过程中不要移动身体,平静呼吸、听从检查人员的指导:如屏气、吞咽动作等。闭上眼睛,不要看扫描架上的红灯。

(2)扫描过程中如有不适,或发生异常情况,应立即打手势告知检查人员。

(3)小儿、神志不清、病情危重者扫描时须有家属陪同,家属应穿上工作人员提供的X线防护服。

六、胃镜检查

目的:胃镜检查包括食管、胃、十二指肠疾病的检查。适用于不明原因的吞咽困难、胸骨后疼痛、烧灼、上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降等消化道症状检查以及不明原因的上消化道出血等检查,还可在内镜下取出异物、止血、摘除息肉等。

注意事项:

1.检查前预约,抽血化验免疫组合,禁食8小时,解除紧张情绪,取下义齿。

2.检查中配合:松开衣领及腰带,左侧卧位,双腿屈曲,颈部放松,深呼吸,配合吞咽动作可减少恶心,有助插管。

3.检查后2小时可进食少量温凉流质或半流。

七、磁共振(MRI)检查

目的:磁共振是一种医学影像学检查方法,图像对比度及分辨率高,多平面成像,可以精确确定病灶。适用于颅脑、脊柱、脊髓病变、心脏大血管病变,五官科疾病、纵膈肿块、骨关节和肌肉病变、肝胆系统病变、盆腔病变、肾脏与泌尿系病变。

注意事项:

1.磁共振设备周围(5米内),具有强大磁场,严禁病人和陪伴家属将所有铁磁性的物品及电子产品靠近、带入检查室。这些物品包括:手机,手表、掌上电脑、计算器等各种电子用品;钥匙、打火机、金属硬币、刀具、钢笔、针、钉、镙丝等铁磁性制品;发夹、发卡、眼镜、假眼、皮带等金属饰品;不明材质的物品;易燃易爆品、腐蚀性或化学物品、药膏、膏药、潮湿渗漏液体的用品等。病床、轮椅等不准进入磁体间。

2.体内安装、携带以下物品及装置的患者(包括陪伴家属),被视为磁共振检查的禁忌,不能进入磁体间,否则有生命危险。包括:心脏起搏器、除颤器、心脏支架、人工心脏瓣膜、动脉瘤术后金属夹、植入体内的药物灌注装置、植入体内的任何电子装置、神经刺激器、骨骼生长刺激器、其它任何类型的生物刺激器、血管内栓塞钢圈、滤器、下腔静脉滤器、心电记录监护器、金属缝合线、体内有子弹,碎弹片或铁砂粒等、骨折手术后固定钢板、钢钉、镙丝、人工假肢或关节、阴茎假体、助听器、人工耳蜗、中耳移植物、眼内金属异物、义眼、活动假牙,牙托及头面部有植入物等。

3.有幽闭恐惧症、孕妇,需生命支持及抢救的危重患者无法行磁共振检查。有各种手术史(特别是器官移植、心肾手术史)患者及家属需于检查前特别声明。

4.对具有固定假牙、节育器、留存在体内的钛合金物体(如脊柱钛合金固定装置)等患者应于检查前通知医生,根据具体情况决定可否进行磁共振检查。

5.做颈、胸、腰、腹、髋等部位磁共振检查的病人,应先除去有铁钩、铁扣和拉链的内衣、衣裤、皮带等物品及装饰物品。

6.腹部检查患者检查前三天内禁服含金属离子类药物,检查前12小时空腹,禁食水摄入。

7.磁共振检查属无损性检查,对人体无辐射伤害。但检查时机器噪音较大,此为正常现象,请患者和家属做好心理准备,不要慌乱,保持绝对静止不动。

8.检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的胸片、CT片。