一、概念

深静脉血栓和肺栓塞两者相互关联，是静脉血栓栓塞症（VTE）在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。

二、VTE形成病因有哪些？

三、VTE的临床表现有哪些？

1、深静脉血栓（DVT）的临床表现

早期：肢体肿胀、发硬、疼痛，且活动后加重。压痛，沿血管扪及索状物，皮肤青紫，皮温降低，或静脉性坏疽。

后期：深静脉血栓形成后综合征，包括肿、痛、浅静脉曲张。

2、肺栓塞（PE）的临床表现

胸痛、呼吸困难、咳嗽、出汗、咯血、休克、晕厥等症状。

四、静脉血栓的危害

五、如何预防DVT？

1、饮食指导：高纤维低胆固醇饮食、多饮水（每天1500-2000ml）。

2、保持大便通畅，必要时可以用开塞露辅助通便。

3、卧床患者下肢抬高20-30度。

4、鼓励行踝泵运动，尤其术后清醒后尽早进行

踝泵运动

（1）背伸运动：缓慢勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度保持5-10秒

（2）跖屈运动：脚尖缓慢下压，至最大限度时保持5-10秒，然后放松

（3）踝部环绕运动：以踝关节为中心，脚趾做360°环绕，尽力保持最大幅度动作。

以上为一组动作，每隔1-2小时练习一次，每次5-10分钟

5、床上经常更换体位，避免膝下垫硬枕。下肢运动训练，依据关节外科康复锻炼规范进行。

6、病情允许鼓励早下床活动或离床坐位。

7、戒烟，深呼吸及咳嗽练习。

8、避免下肢输液。

9、环境保暖。

10、弹力袜、间歇充气加压装置治疗。

11、抗凝药物预防（低分子肝素钠、利伐沙班 等）

12、自我检测及时就医

六、静脉血栓栓塞征治疗？

深静脉血栓的治疗

1.抗凝治疗：腿部急性期深静脉血栓（DVT），抗凝药物如低分子肝素、利伐沙班等。

2.溶栓治疗

3.手术取栓

4.下腔静脉滤器置入

肺栓塞（PE）的治疗

1.抗凝治疗：急性期PE 推荐使用胃肠外抗凝如普通肝素、低分子肝素或磺达肝癸钠等。

2.溶栓治疗

3.外科血栓清除术

4.经皮导管介入治疗

5.静脉滤器置入

静脉血栓栓塞征治疗后注意事项

应用溶栓药后，应密切观察患者意识瞳孔变化：有无头痛、恶心、肢体麻木、血压突然升高等颅内出血迹象。

观察其他异常出血现象：如牙龈出血、鼻出血、皮下淤斑、注射部位出血、泌尿系统出血、消化道出血及手术切口的血肿和出血。