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静脉血栓栓塞症健康教育

发布时间:2021-07-27阅读次数:

一、概念

深静脉血栓和肺栓塞两者相互关联,是静脉血栓栓塞症(VTE)在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。





二、VTE形成病因有哪些?


三、VTE的临床表现有哪些?

1、深静脉血栓(DVT)的临床表现

早期:肢体肿胀、发硬、疼痛,且活动后加重。压痛,沿血管扪及索状物,皮肤青紫,皮温降低,或静脉性坏疽。

后期:深静脉血栓形成后综合征,包括肿、痛、浅静脉曲张。

2、肺栓塞(PE)的临床表现

胸痛、呼吸困难、咳嗽、出汗、咯血、休克、晕厥等症状。



四、静脉血栓的危害


五、如何预防DVT?

1、饮食指导:高纤维低胆固醇饮食、多饮水(每天1500-2000ml)。

2、保持大便通畅,必要时可以用开塞露辅助通便。

3、卧床患者下肢抬高20-30度。

4、鼓励行踝泵运动,尤其术后清醒后尽早进行

踝泵运动

(1)背伸运动:缓慢勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,至最大限度保持5-10秒

(2)跖屈运动:脚尖缓慢下压,至最大限度时保持5-10秒,然后放松

(3)踝部环绕运动:以踝关节为中心,脚趾做360°环绕,尽力保持最大幅度动作。

以上为一组动作,每隔1-2小时练习一次,每次5-10分钟

5、床上经常更换体位,避免膝下垫硬枕。下肢运动训练,依据关节外科康复锻炼规范进行。

6、病情允许鼓励早下床活动或离床坐位。

7、戒烟,深呼吸及咳嗽练习。

8、避免下肢输液。

9、环境保暖。

10、弹力袜、间歇充气加压装置治疗。

11、抗凝药物预防(低分子肝素钠、利伐沙班 等)

12、自我检测及时就医

六、静脉血栓栓塞征治疗?

深静脉血栓的治疗

1.抗凝治疗:腿部急性期深静脉血栓(DVT),抗凝药物如低分子肝素、利伐沙班等。

2.溶栓治疗

3.手术取栓

4.下腔静脉滤器置入

肺栓塞(PE)的治疗

1.抗凝治疗:急性期PE 推荐使用胃肠外抗凝如普通肝素、低分子肝素或磺达肝癸钠等。

2.溶栓治疗

3.外科血栓清除术

4.经皮导管介入治疗

5.静脉滤器置入

静脉血栓栓塞征治疗后注意事项

应用溶栓药后,应密切观察患者意识瞳孔变化:有无头痛、恶心、肢体麻木、血压突然升高等颅内出血迹象。

观察其他异常出血现象:如牙龈出血、鼻出血、皮下淤斑、注射部位出血、泌尿系统出血、消化道出血及手术切口的血肿和出血。