3月2日，一位82岁高龄患者因严重的阻塞性黄疸被诊断为胆管下段癌。对于普通患者来说，一般都会选择采用根治性治疗，即手术切除。但对于82岁高龄的老人来说，手术风险显然太大，多选用保守治疗。

胰十二指肠切除术是普通外科手术中规模最大的一类。术中不仅涉及切除的脏器多达6个，且围绕肝胆部位的大血管交织紧密，血供充盈，极易造成术中大出血，术后并发症发生率高，手术风险极大。我院综合外科涂从银主任带领的肝胆组手术团队，联合麻醉科凭借多年娴熟的手术技能及成功经验，已先后成功为多位80岁以上的高龄患者做过此类手术。　　 

涂从银表示，敢为高龄患者实施手术，是因为他带领的肝胆手术组不仅有多次出去国内各大医院学习、在胰腺学术会上与同行交流经验的学术积累，而且每年实施的40多例此类手术也为实战技能打下了坚实基础。精短的手术时间也成为医院为高龄患者手术的一大强力优势。凭借这个优势，高龄患者尽可能地保存了体力，也为其术后的恢复打下了良好的基础。

目前人们基于各种担心，普遍不会选择为高龄肿瘤患者实施大型手术。随着社会老龄化的到来，选择积极治疗可以帮助患者提高晚年的生活质量，享受现代医学的进步成果，免受癌症疼痛的折磨。

   虽然为80岁以上高龄患者施行PD具有较大的挑战性，但不能“惟年龄论”，只要经过严格筛选病例，结合个体化综合分析，充分术前评估，精细的术前及术中、术后处理，80 岁以上高龄患者仍可安全施行PD并获得较好的治疗效果。（综合外科 陈琳 文/图）