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中心手术室:积极迎战手术高峰

发布时间:2017-03-06阅读次数:

 手术室是实施外科治疗的重要战场,同时也是外科病人周转的重要枢纽。春天的小船刚刚开始启航,中心手术室和麻醉科就已经进入了高度备战状态,8个手术间2017年1-2月的总手术量为1012台,与2016年同时期相比增加了18%。2月的手术量增加尤其明显,尽管受春节假期的影响,手术例数还是达到了575台,其中86.2%都是三、四类手术,每台手术均时3.01小时,在19个工作日内,每手术间日平均手术利用时长(不包含术前麻醉和手术准备时间)10.22小时。

 如果你愿意做一个晚归的旁观者,你往往能在手术室看到这样的景象—越来越长的手术通知单、越来越晚的慢诊接台,窗外已经是灯火阑珊,午夜的手术室内仍旧运转如常。20:00,5室正在进行颈部皮肤消毒; 21:00,3室准备去接最后一台手术病人;22:00,2室刚开始气管插管;23:00,7室的关节置换术刚进行到一半;24:00,6室的洗手和巡回护士正在执行手术前物品请点;凌晨1:00,4室正在缝合腹部皮肤切口;凌晨2:00,急诊手术病人正在进行紧张的术前准备.....尽管很多小伙伴已经坚持12小时以上了,但他们还是拥有着高昂的工作热情:一丝不苟的核查、耐心亲切的交流、严谨细致地监护、流畅专业地配合,他们不是流水线上冷冰冰的机器,他们是外科医生亲密的战友,是病人邻家的哥哥,是温柔的阿姨,是懂事的孩子,由于常年这样早出晚归披星戴月,他们还有一个美丽的名字—“月亮天使”。

 如果你愿意做一个有心的旁观者,你往往可以看到手术室是一个多么有凝聚力的集体。某日中午洗手的小姑娘因为太过紧张劳累而晕倒在地上,三四双有力的手同时伸向她,有的把她轻轻放平,有的为她体检诊察,有的准备推注药液,有的为她按摩四肢,当她张开眼睛,她看到的听到的都是满满的担忧和关切。没有一个人拒绝加班,即便是身怀六甲的准妈妈也主动请缨:“我家里都安排好了,多晚回家也没关系。”晚上十点了,面对一台预计凌晨结束的手术,原本下午七点下班的姐妹对原本六点下班的姐妹说:“我比你迟下班一小时,我来接你吧。”这样温情的画面几乎每天都在暖暖地上演。加班累吗?说实话,手术室护士不仅拼的是体力,还有面对几千种手术方式和几十项手术设备的压力,一台流畅精准地配合后面是多少经验的积累和多少夜灯下的奋战苦读。顾不上家有抱怨吗?她们也是需要呵护备至的准妈妈,也有幼小的孩童殷殷盼望,也有年迈的父母望眼欲穿。但是一旦来到手术室这个战场,他们就化身为无所不能无坚不摧的职业斗士,在一袭绿色的海洋里同心合力勇往直前。

 手术病人增加是医院持续发展的良好体现。为了应对手术高峰,保证有序稳定的工作状态,防止手术室成为外科床位周转的瓶颈,中心手术室采取了一系列措施,质控小组成员防微杜渐,每日巡查和总结,保证手术室安全运转。人力资源调配上,在骨科、泌外、胸外、腹外、头颈、妇瘤、综外等各专科小组长的指导下,相对固定手术专科人员搭配,医护一体化有助于提高手术配合质量,缩短手术时长,同时采取弹性排班制,在满足手术需求的前提下尽量减少加班频率,维持有效的工作状态;其次保证首台准点,减少晨会交班时间,所有的首台病人基本在8:00前入室,8:45洗手护士准时上台,督请外科手术医生按时到岗;重新分配护工的工作时间和工作区域,准确评估手术时间,提前40分钟接病人行术前准备,保证接台衔接流畅快捷。积极采取措施合理配备器械,设立专职器械供应护士,主动协调西区消毒供应中心和南区消毒供应中心,增加器械包转运次数应对器械不足;同时尽量根据手术需要增加器械的使用频率,减少闲置和节约支出,发挥器械包的功能到最大化。器械精简是一项巨大的工程,经过科室质控小组成员的多次讨论,已经基本确定各器械包的基数,接下来还要在不影响手术供应的前提下进行逐步删减和补充。

 门诊手术室即将拆迁,拆迁后门诊手术室的年1000多台住院手术将转移到中心手术室,使我们面临更大的压力和挑战。日前在钱院长、医务处、护理部、基建科、感染办、医学工程科等多位领导的多方考察和协调下,麻醉科和手术室克服困难,主动让出原有辅助用房,计划在手术室的净化区域内改造一个标准化手术间以应对台次不足的问题。目前此项工作正在逐步筹备进行中。(中心手术室  魏春苗  院办  崔媛媛)

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