1月29日上午10时许，急救车鸣着笛呼啸而入安徽省肿瘤医院，头颈乳腺外科联合麻醉科等立即接应、转运，患者经过绿色通道进入手术室。经过紧张的准备，上午11点5分，头颈乳腺外科王圣应教授按照多轮讨论的手术方案审慎地落下手术刀。受甲状腺癌折磨10余年，已呼吸困难并失声的邓先生，迎来了新声与新生。

31岁邓先生来自金寨，是一名甲状腺癌患者，受甲状腺疾病的折磨10余年，甲状腺功能亢进已难以控制，且出现了严重的甲亢突眼、进行性增粗的颈部、心动过速伴房颤的心脏、环状缩窄以致呼吸困难的气管。3个月前的一场普通感冒，致使他III度呼吸困难、反复晕厥、体重急剧下降40斤，危及生命。

邓先生辗转多处求医，面对如此复杂而又险象环生的病情，医生们也是束手无策，仅对症保守处理。病情日益加剧，邓先生已经失声，艰难地在纸上歪歪扭扭写下“我想要活着”。

日前，邓先生找到安徽省肿瘤医院，求助于该院头颈乳腺外科王圣应教授。“患者病情复杂，任何一项细小的操作都可能打破患者勉强维持的生命，”王圣应表示，“硬骨头不好啃，但如果连我们都不愿啃，病人就真的走投无路了”。

针对患者的病情，王圣应牵头组织了一场全院多学科讨论。讨论认为，患者病程长，基础状态差，因长期以来甲状腺进行性增大，压迫颈段气管形成环状缩窄，缩窄程度达60%，且管壁增厚硬化导致气管顺应性下降。另外，由于前期反复试行气管插管失败，患者气管内壁粘连，再次插管无异于雪上加霜。若要为患者施行根治性手术，必须首先解决气道管理难题。而且在进一步检查中发现，甲状腺肿物有较高的恶性风险，需要限期手术。

在王圣应教授的邀请下，安徽省胸科医院介入肺脏病科主任徐凌参与会诊，并在安徽省胸科医院也牵头组织了一场多学科讨论，最终决定并成功实施支气管镜下缩窄气管内壁局部切开，随即顺利置入改良的气管插管。

呼吸得以保障后，患者在安徽省胸科医院ICU住院观察。最终由急救车快速转运至安徽省肿瘤医院实施手术治疗。手术台上，王圣应为患者成功实施甲状腺癌联合根治术（右侧+峡部甲状腺切除+左侧甲状腺大部切除+右侧中央区淋巴结清扫术）+喉返神经解剖术+气管切开术。

术后，医护团队在患者甲亢围术期护理、气管切开围术期护理等方面协助患者跨过一沟再越一壑。术后第3天，对面查房的王圣应及医护团队，从“鬼门关”走了一圈的邓先生清晰地说出了术后的第一句话：“谢谢你们！”

(头颈乳腺外科 王艺微 崔媛媛 文 崔媛媛 图)