心脏磁共振检查（CMR）技术 ，又称 心脏“一站式”MR检查。由于心脏跳动、心率不齐、呼吸运动、吞咽动作的影响，开展心脏MRI检查对MR设备和专业技术人员都具有挑战性，因此我省开展心脏MRI的医院不多。CMR 是一种新的MR检查技术，它具有无电离辐射、对人体无副作用、优良的软组织对比分辨率、大视野、任意平面成像的特点，可全面的观察左心室、右心室、左右心房及大血管解剖结构和收缩、舒张的运动过程。通过CMR及其Cine技术既可以直观清晰地观察到心脏的形态和结构，又可以动态观察心脏的收缩、舒张运动和射血过程从而评估心脏功能，还可以利用心脏磁共振技术显示心肌的变性协助心肌病的诊断。此外CMR还可通过针对性的层面选择，对心脏各瓣膜功能做出评价。

CMR检查适应症：

充血性心力衰竭：CMR在诊断充血性心力衰竭具有重要价值，并识别例如心肌淀粉样变，心内膜坏死及纤维化等形态学异常。

心脏瓣膜病变：CMR可清晰显示心脏大血管瓣膜解剖形态，识别异形主动脉瓣及疣状赘生物等病变，也可准确观察瓣膜性心脏病导致的心脏内血流动力学变化。

心脏结构异常：可用于单纯型和复杂型先天性心脏病的辅助诊断。

大血管疾病：CMR对大血管病变诊断有重要价值，能准确发现主动脉缩窄、夹层及动脉瘤。

心肌病变：急慢性心肌梗死及原发型心肌病，或各种病因导致的心室肌肥厚。

心脏肿瘤的检出、诊断和鉴别：可用于心脏腔内、心肌壁内肿瘤及心包纵膈肿瘤的诊断与鉴别。

心肌活性的评价以及心功能的评估。

肿瘤化疗、放疗及免疫治疗后心肌损伤和心功能评价

CMR检查禁忌症：

1. 患者安装心脏起搏器及心脏瓣膜（金属瓣）患者

2. 患者体内安有非防磁性血管金属夹及其他非防磁性金属

3.妊娠三个月以内患者。

在医院领导大力支持下，我院作为上海联影公司合作伙伴和国产高端设备的示范基地，经过与上海联影公司多次沟通后，双方达成在心脏MRI临床与科研合作协议。联影公司多次派专家和工程师对我院uMR560磁共振设备进行心脏MRI检查的软件和硬件的升级，并对有关心血管相关专业的医师和技师进行了培训。

我院成功开展心脏 CMR技术，标志着我院可以开展恶性肿瘤放化疗患者心功能评估工作，为广大肿瘤患者心功能的监测和评估多了一个新的技术手段，并有可能成为一个新的科研项目创新点。我院影像科作为安徽省临床医学重点专科，将继续在医学影像学的临床新技术应用与科研工作中起到引领作用。（医学影像科纪捷 方昕 文/图 董江宁崔媛媛审核）

心脏MRI图像示例：

图1. 左室垂直长轴，主要显示左心室，左心房，二尖瓣等解剖结构

图2. 左室水平长轴四腔位，主要是显示心脏四个心腔以及室间隔、房间隔、二尖瓣、三尖瓣、乳头肌等结构。

图3. 左室短轴位亮血与黑血序列（左图亮血、右图黑血），垂直于左室长轴的层面，主要显示左心室各壁

（此处插入心脏电影序列视频）

图4. “亮血技术”的心脏电影序列直观显示心脏整体和节段性运动

图5. 借助CMR的心脏电影序列获得的心功能的分析报告数据

图6. 心肌灌注成像，当发生冠状动脉狭窄时，可以在心脏出现临床症状、功能异常之前出现心肌灌注下降，通过对比剂首过心肌的监测可以判断是否发生心肌灌注异常，有助于冠心病的早期检出和心肌缺血状态的定量评估。心肌活性评估指的是心肌组织中是否存在存活的心肌细胞，失去活性的心肌细胞和延迟强化存在对应关系，即有活性心肌不强化，失去活性的心肌才延迟强化。