1、负责各类医疗保险和新型农村合作医疗管理工作。根据有关政策,制订医院医疗保险管理办法、就诊结算流程,并组织实施,检查监督。
2、做好与各级政府部门的协调和沟通,完成各级政府下达的医疗保险和新农合工作任务,及时反馈在医保运行中的困难和问题,并向相关部门提出合理化建议。
3、积极配合各级政府和有关部门组织的医疗保险和新农合的调研和定期评估检查。及时了解相关信息,为领导决策提供依据。
4、做好对各类参保人员的政策宣传、咨询服务工作,协调处理医疗保险纠纷。
5、全面掌握各项医保基金运作及拨付情况,及时完成各类医疗保险和新农合的年度决算工作。负责及时催要经费和医保基金拒付的反馈,定期分析总结临床医保管理中存在的问题。
6、负责组织专家参与政府制定各类医疗保险政策的论证调研,特殊病和工伤保险等鉴定工作。定期组织专家对住院医疗保险病历、新农合病历进行三合理执行情况的审核,并分析总结。
联系电话:0551-65327726
7、负责各类医疗保险相关目录对照准入和审核工作,严格执行各类医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准,
8、负责医保异地安置、转诊转院以及住院病人信息费用等情况的核查。
9、负责办理民政救助结算。
10、承办院领导交办的其它工作任务