在儿童血液与肿瘤科病房的走廊里,常常回荡着令人揪心的哭声——那是白血病患儿接受腰椎穿刺时的痛苦挣扎。每一次穿刺,都是对患儿身心的双重考验,更是医护人员心头难以言说的隐痛。3月13日,据安徽省医药生物技术协会血液学临床研究分会通告,国内首例儿童脊柱港植入术在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)儿童血液与肿瘤科顺利应用于一名16岁急性淋巴细胞白血病患者,这种"以痛治痛"的困境终于被打破。该技术通过微创方式建立长期稳定的鞘内给药通道,为需要反复接受腰椎穿刺及鞘内化疗的患儿带来更安全、舒适的治疗体验。这不仅是一项医疗技术的突破,更是一场关于生命尊严的温柔革命。
数据背后的残酷现实
急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童最常见的恶性肿瘤,约占所有儿童白血病的75%。根据国家儿童肿瘤监测中心数据,我国每年新增白血病患儿约1.5万例。在长达2-3年的治疗周期中,每个患儿平均需要接受至少20次腰椎穿刺以用于鞘内注射化疗药物及脑脊液检测,给患儿带来了身体上和心理上的双重负担。
传统治疗之殇
反复的腰椎穿刺不仅带来剧烈疼痛,更可能导致术后头痛、感染风险增加。据统计,约60%的患儿在治疗后期出现穿刺抵抗心理,甚至约15%的患儿因体位保持困难需要术前给予麻醉镇静处理。有着三十多年临床经验的儿童血液与肿瘤科李春主任感叹到:"看着孩子们蜷缩成虾米状强忍着泪水,我们比谁都渴望找到更优方案。
技术原理深度解析
脊柱港(Intrathecal Port)系统由植入皮下的储液港和置入蛛网膜下腔的导管组成。通过超声引导下的微创手术,将导管精准定位在腰椎鞘膜腔内,储液港则埋置于侧腹部皮下,治疗时只需经皮穿刺港体即可完成药物输注,单次操作时间从传统腰穿的10分钟缩短至5分钟。
突破技术壁垒 守护少年逐梦之路
小宇(化名)是一名高一学生。2025年2月份确诊为急性淋巴细胞白血病后需要定期接受周期性鞘内化疗。由于小宇的体重超过200斤,传统腰椎穿刺的难度极大且会给正处于青春期的他带来心理压力和身体负担。儿童血液与肿瘤科医护团队经过多学科会诊,决定采用国际先进的"脊柱港"技术,通过皮下植入输液港连接蛛网膜下腔,实现"一次穿刺、长期使用"。术后小宇恢复良好,已顺利完成首次鞘内化疗,他感慨:"终于不用再频繁经历穿刺的紧张,能更安心学习高中课程了。"
多学科协作彰显人文关怀
此次手术由儿童血液与肿瘤科牵头,联合麻醉科、医学影像科等科室组建了多学科团队。护士长带领护理组针对青少年心理特点,术前通过视频讲解、模拟操作流程,帮助患者消除恐惧;术后定制个性化护理方案,确保港体维护与日常学习生活两不误。家属感动表示:"从技术到服务,每个细节都让我们感受到医者仁心。"
技术赋能医疗 托起生命希望
据床位医生张博介绍,脊柱港技术较传统穿刺具有显著优势:
1、 减少反复穿刺带来的创伤和并发症风险
2、 避免骨髓抑制期感染隐患
3、提升给药精准度和治疗效果
4、保护患者隐私尊严,改善生活质量
"对于需要长期鞘内治疗的患儿,这项技术不仅是医疗进步,更是对儿童身心健康的双重守护。"儿童血液与肿瘤科张旭晗主任强调。
此次脊柱港技术的成功应用,是我院践行"以患者为中心"服务理念的生动实践。这或许就是医疗进步最动人的模样——让冰冷的器械成为温暖的守护,让痛苦的记忆开出希望的花。在这条永无止境的攀登之路上,我们始终相信:医学的温度,就藏在每一次对"理所当然"的质疑中,在每一份对"习以为常"的不妥协里。未来,儿童血液与肿瘤科将继续探索创新技术,用更优质的医疗服务为血液病患儿筑起生命防线,让青春不再因疾病褪色,让希望之光照亮每个家庭。(张博 方敏 唐朝亮 文/图 张旭晗 夏韫华/审核)
中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)儿童血液与肿瘤科简介
中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)儿童血液与肿瘤科是安徽省最早开始治疗儿童白血病及恶性肿瘤疾病的科室,也是国内最早开展儿童血友病综合管理的单位。目前科室是国家卫生健康委医政医管局公布的第一批全国儿童血液病定点医院和恶性肿瘤(实体肿瘤)诊疗协作组成员单位,也是安徽省第一批非肿瘤性血液病的省级定点单位和诊疗服务网络牵头单位,同时是安徽省再生障碍性贫血专科联盟副理事长单位,安徽省医药生物技术协会血液学临床研究分会主委单位。
科室是国家医学中心的儿童急性白血病多中心协作组(CCCG)方案制定单位,同时受邀参加国内多个大型协作组的方案制定(上海儿童医学中心协作组、浙江大学附属儿童医院协作组、苏州儿童医院协作组等)。目前常规开展急性白血病及各类恶性实体肿瘤的规范化治疗,同时依托血液科开展特色的诊疗技术,如儿童再生障碍性贫血的免疫治疗和脐血移植、血友病综合治疗与管理、难治复发儿童急性白血病的特色再诱导化疗和细胞治疗、移植后患儿综合管理以及多种临床研究。
科室联合小儿外科、神经外科、放疗科、骨科等相关科室成立了儿童实体肿瘤多学科综合诊疗协作组,打造儿童实体肿瘤一站式服务,同时联合安徽省医药生物技术协会、安徽省广善公益服务中心和包河区上善关爱中心共同发布了“徽天使”儿童健康援助行动,致力于提升全省儿童血液与肿瘤的诊治水平,全面造福我省儿童血液与肿瘤患者。
科室承担中国科学技术大学和安徽医科大学的本科教学任务,并承担省内多所医学高校的实习带教任务,也是我省住院医师规范化培训基地成员单位。科室承接省内及省外(徐州中心医院等)相关单位人员的进修和学习,先后培养出多个县市级血液科的负责人,并协助其科室的建设。科室获批安徽省高等学校省级质量工程项目和中国科学技术大学校级本科质量工程项目,多次获得院内优先临床科室、带教科室、医保示范科室等荣誉。