为提高临床医师书写病历的严谨性与规范性，有效促进医疗质量的提升，2月6日下午，医务科举办病历书写规范培训讲座。本次培训由王圣应教授主讲，医务科何义富主任主持，临床各科室医师参加培训。

王圣应教授首先从病历的重要性着手，强调病历是医疗活动全过程的真实记录，同时也是提高医疗技术水平、保障医疗安全的重要法律文书。随后，王教授根据最新版《病历书写规范》要求分别从病历书写的基本要求、病程记录、特殊记录、知情同意书、医嘱书写要求、辅助检查报告单以及护理文书与病案首页等方面进行了详细的讲述，重点讲解与医疗核心制度紧密相连的三级查房制度、会诊制度、手术安全核查制度、知情同意书以及各种病例讨论记录等内容。培训过程中，王教授结合自身多年临床与管理经验，把以往医生在病历书写中存在的问题进行反馈和交流分享。

何义富主任做培训总结。何主任首先通报近期运行病历和归档病历督查发现的主要问题。其次表示此次培训进一步加深了全院医务人员对新版《病历书写规范》重要性的认识，并表示在今后的医疗质量与安全管理工作中，我院将继续加强病历书写规范培训加大病历质量督查力度，把持续提高病历书写质量纳入常态化持续管理，以进一步提升病历质量，保障医疗安全。（医务科 桂迩 崔媛媛 文/图）